Remboursement des soins en 2027 : les mutuelles et leurs adhérents mis à contribution

Soins dentaires, médicaments, transports sanitaires, dispositifs médicaux… Les déremboursements prévus de l’Assurance maladie en 2027 impliqueront un transfert de charges vers les mutuelles d’un montant total d’1.5 milliard d’euros ; 1.7 milliard si on y inclut les taxes qui pèsent sur les cotisations des adhérents.

Qu’est ce qui sera moins bien remboursés par « la Sécu »

Pour les soins dentaires, l’Assurance maladie baisse de 10 % ses remboursements passant ainsi d’une prise en charge de 60 % à 50 %. La prise en charge des mutuelles s’en trouvent automatiquement augmentée, passant ainsi de 40 % à 50%.

Baisse également pour les transports sanitaires, hors situations exonérées : l’Assurance maladie réduit sa prise en charge de 5 % avec un taux de remboursement fixé à 50 % contre 55 % auparavant.

Même désengagement pour les dispositifs médicaux (pansements, matériel médical…), et certains médicaments seront moins bien remboursés par l’Assurance maladie

Augmentation des franchises à la charge du patient

Parallèlement à ce transfert de dépenses, le gouvernement a également décidé d’augmenter les franchises médicales et les participations forfaitaires qui restent à la charge du patient. Ni l’Assurance maladie ni les mutuelles ne sont autorisées à les rembourser.

Consultations, examens radiologiques, analyses médicales, boîtes de médicaments, actes paramédicaux et transports sanitaires : pour toutes ces dépenses de santé, le plafond de l’ensemble des franchises à la charge du patient passera de 100 euros à 140 euros par an.

Pour une baisse de la pression sur les cotisations

Ces déremboursements et transferts vers les mutuelles ne font que déplacer la facture vers les assurés.

Afin de limiter les répercussions sur les cotisations des adhérents, la Mutualité Française plaide pour une diminution de la taxe de 16.12 % qui pèsent sur les contrats responsables et solidaires et en appelle à une mobilisation citoyenne.

Plus globalement, la Mutualité estime que ces transferts comptables ne règlent en rien la question de l’accès aux soins.

L’enjeu central pour les mutuelles est de savoir comment rendre le système de santé plus efficient, tout en garantissant réellement un accès aux soins de qualité pour tous.

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