Les centres de santé mutualistes : une réponse aux déserts médicaux en Pays de la Loire

C’était le premier d’une belle initiative qui allait faire des émules en Pays de la Loire !

En juin 2017, le groupe mutualiste Vyv 3 Pays de la Loire ouvrait le premier centre de santé de proximité mutualiste à Laval. Fort de cette première expérience réussie, deux autres centres ont ouvert, à Cholet en mars 2021 et au Mans en novembre 2021.

Une réponse aux manques de médecins

Les services mutualistes de proximité (SMP) de Vyv 3 sont des centres de santé à but non lucratif qui dispensent des consultations de médecine générale et prennent en charge les petites urgences (sutures, douleurs aigües, fièvres élevées…).

Ils s’adressent aux patients qui n’ont pas ou plus de médecin traitant. A l’issue de la première consultation, le patient a la possibilité de déclarer le SMP mutualiste comme « médecin traitant » auprès de sa caisse primaire d’assurance maladie.

Des médecins retraités, en exercice ou internes

Pilotée par un médecin coordinateur, l’équipe médicale de chaque centre est composée d’une quinzaine de médecins à temps partiel salariés de Vyv 3 Pays de la Loire. Il s’agit soit uniquement de médecins retraités, comme à Laval, soit d’une équipe mixte avec des médecins retraités et des médecins actifs qui assurent quelques plages de consultation au centre, comme au Mans.

Des postes d’assistantes médicales et de secrétariat permettent de dégager l’équipe médicale de la gestion administrative du centre.

Au-delà d’assurer un accès aux soins à la population, l’ambition est aussi de sensibiliser les jeunes médecins aux besoins des territoires. Les centres sont ainsi des lieux de stage pour 1 à 3 jeunes internes en fonction des possibilités d’encadrement de chaque centre.

Grâce à un travail partenarial avec les acteurs locaux (médecins, collectivités, ARS, CPAM, région, centre hospitalier, associations…), les centres parviennent à toucher les personnes les plus éloignées du soin avec une large patientèle bénéficiaire de la complémentaire santé solidaire (la C2S) ou de l’aide médicale d’Etat (l’AME).

Des missions de santé publique

Les centres sont en constante alerte pour répondre au mieux aux besoins de proximité des territoires.

A titre d’exemple, le centre du Mans projette d’ouvrir des consultations avancées avec le département de la Sarthe, d’assurer une médecine du second recours (gynécologie, pédiatrie), d’intégrer une infirmière en pratique avancée ou encore d’accompagner la téléconsultation assistée au domicile des patients en relation avec les paramédicaux libéraux du territoire.

Déjà engagée dans des missions complémentaires comme la prise en charge des mineurs non accompagnés ou des visites médicales d’aptitude au travail pour les bénéficiaires du RSA, l’équipe médicale de Laval ne manque pas non plus de projets. Elle envisage de participer au service d’accès aux soins du territoire (un système de régulation des appels d’urgence) ou encore, à la demande du département de la Mayenne, travaille à une offre de prestation de services pour aider aux projets d’installation de médecins libéraux (recherche de secrétariat, de matériels…).

Une aide à l’installation des jeunes médecins en libéral

Forte de son expertise, Vyv 3 Pays de la Loire met à disposition son savoir-faire pour encourager l’installation des jeunes médecins en statut libéral.

Pendant un an, ces jeunes médecins sont salariés de Vyv 3 et travaillent au sein d’un centre de santé expérimental. Tout au long de cette année, ils sont accompagnés vers une installation définitive et autonome en libéral (soutien dans les démarches pour les recherches d’équipement, la constitution de la patientèle…).

Cette expérimentation a été couronnée de succès à Laval Ouest. Après une année de soutien, le centre créé sous statut expérimental en avril 2022 vit désormais de ses propres ailes avec des médecins libéraux aux commandes. D’autres projets passerelles de ce type sont envisagés notamment à Champagné dans la Sarthe.

LES CENTRES DE SANTE MUTUALISTES EN PAYS DE LA LOIRE 

• Centre de santé Henri Dunant – LAVAL – 47 rue Marcel Cerdan
• Centre de santé Madeleine Brès – CHOLET – 4 rue du Val de Loire
• Centre de santé Parc de Tessé – LE MANS – 27 A avenue de Paderborn